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Offre d'emploi N° 45298
Entreprise Complémentaire Santé

Responsable d'Equipe du Traitement des Feuilles de Soins H/F

L'Entreprise

Une entreprise Complémentaire Santé située à la Réunion

Le Poste

Description opérationnelle du poste :
- Anime, anticipe, planifie et répartit l'activité au sein des équipes Prestations et assurer une gestion fiable des dossiers et une qualité de services aux assurés : adhérents, partenaires et professionnels de santé, dans le respect des procédures de gestion et de la réglementation interne.
- Motive, accompagne et fait progresser les collaborateurs à travers des actions de formations ou d'accompagnement personnalisées Evalue les performances individuelles des équipes
- Suit et régule l'activité des collaborateurs. Met à jour des tableaux de reporting et communique les résultats quantitatifs et qualitatifs au responsable des Prestations et à la Direction
- Travail en collaboration avec les différents responsables de service.
- Analyse les reporting afin de proposer et valider les actions correctives. Participe aux paramétrages des nouvelles formules.

Le Profil

- Veille à la qualité des actions réalisées et du service apporté en interne/externe et applique si besoin des mesures correctives. Veille au respect des procédures internes et des délais de traitement des dossiers
- Prend en charge toutes les problématiques de gestion et fait preuve d'initiative tant dans l'élaboration d'un projet que pour planifier un conflit auprès d'un adhérent, d'un partenaire, d'un professionnel
- Assure, en lien avec le Responsable des Prestations, le traitement des demandes formulées, des réclamations et des dossiers complexes... qui nécessitent une expertise particulière
- Développe et entretient des relations de coopération avec les services internes et/ou partenaires externes. Traite, en lien avec les services internes, le paramétrage de l'outil informatique nécessaire à la bonne liquidation des prestations
- Analyse, prend en charge et coordonne les traitements nécessaires dans le cadre des rejets de paiement (y compris flux et NOEMIE)
- Est le référent métier pour l'ensemble des projets impactant directement ou indirectement le service prestations

- Bon relationnel, grande capacité de travail en équipe Faire preuve de méthode et d'organisation ;
- Sens des responsabilités Sens de l'argumentation Rigoureux et organisé (e)
- Connaissance de l'environnement réglementaire Connaissance du secteur de la protection sociale complémentaire ;
- Autonome Disponible Motivé(e)

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